Этот ребенок — классический случай синдрома Поланда. Пальцы ее правой руки относительно короткие, и все четыре пальца, кроме большого, срослись между собой. К счастью, ее суставы были стабильны.В шесть месяцев, мы провели операцию по разделению всех сросшихся пальцев.
До операции
«Как такое могло случиться? У нашего первого ребенка не было такой проблемы».
Когда акушерка вынесла ребенка и сообщила родителям о ее маленькой правой руке и наличии синдактилии (перепончатых пальцев), мать поначалу не придала этому большого значения. Но, увидев руку, она эмоционально сломалась. Она не могла поверить, что такое редкое заболевание повлияло на ее ребенка. «У нашего первого ребенка не было этой проблемы, и ни одна из сторон семьи не сталкивалась с такими заболеваниями. Почему это происходит с нашим вторым ребенком?»
Рентгеновские снимки перед операцией
Синдром Поланда имеет относительно низкую вероятность передачи по наследству. Это часто вызвано сбоями в раннем развитии ребенка в утробе матери. Потенциальные факторы включают материнские заболевания, такие какпростуда или лихорадка, вирусные инфекции, прием лекарств, радиационное воздействие или даже вдыхание пассивного курения.. Выявить точную причину сложно.
Когда подходящее время для операции?
Для подобных случаев,Операция обычно проводится в возрасте от 6 до 8 месяцев.На этом этапе значительно возрастает активность рук, а сросшиеся пальцы могут заметно ограничивать движения. Разделение пальцев в этот период создает условия для лучшей активности рук, что, в свою очередь, стимулирует рост пальцев.
До операции
Как устраняется дефект кожи после разделения пальцев?
Родители были особенно обеспокоены хирургическим подходом и хотели, чтобы его ребенок был наиболее полезным.
После отделения пальцев обычно наблюдается дефект кожи. При синдроме Поланда этот дефицит более выражен. Есть несколько способов справиться с этим, напримерпересадка кожи, лоскутная операция или покрытие области искусственной дермой. Каждый метод имеет свои преимущества.
Родители высказались за то, чтобы свести к минимуму дополнительные раны на других частях тела ребенка, и попросили разделить все перепончатые пальцы за одну операцию.
Наш подход: мы выбрали индукцию искусственной дермы без пересадки кожи, разделив все четыре сетчатых пространства за одну операцию и покрыв эту область искусственной дермой.
Создание условий для роста посредством функционального тренинга
Через месяц после операции искусственная дерма успешно стимулировала рост собственной кожи ребенка, а искусственный слой деградировал и отпал. Как только рана зажила, функциональная тренировка стала решающей.С одной стороны, функциональные тренировки помогают быстрее уменьшить отек руки ребенка; с другой стороны, это способствует росту пальцев.
7 месяцев после операции
7 месяцев после операции
Примерно через год восстановления пальцы ребенка значительно выросли в длину и толщину по сравнению с дооперационным периодом. Это улучшение можно объяснить как ее естественным ростом, так и последовательными функциональными тренировками.
Внешний вид и функции ее рук заметно улучшились. Родители сыграли жизненно важную роль в этом процессе, настойчиво поощряя как пассивные, так и активные функциональные тренировки. Хотя поначалу малышка не хотела пользоваться прооперированной рукой, родители отлично справились с ее руководством.
9 месяцев после операции
9 месяцев после операции
11 месяцев после операции
Сейчас и родители, и я довольны результатами. Мы надеемся, что семья продолжит функциональные тренировки, чтобы помочь ребенку со временем достичь еще лучших функциональных возможностей и внешнего вида.
11 месяцев после операции