Сегодня я хочу поделиться клиническим случаем. Неудачный опыт семьи из трех человек огорчает, и я надеюсь привлечь внимание пар, которые планируют зачатие или уже беременны.
Ожидание ребенка в течение десяти месяцев – радостное время. Но реальность может быть шокирующей.
Однажды в мою поликлинику пришла пара, держащая на руках ребенка и выглядевшая расстроенной. Они умоляли меня «спасти» их ребенка. Как только я увидела пальцы ребенка, я поняла: большой палец на левой руке ребенка. Он выглядел как маленький шарик, «плавающий» рядом с указательным пальцем, как будто он был прикреплен позже и мог отвалиться в любой момент. Остальные пальцы выглядели нормальными.
Это типичный симптом «плавающего большого пальца», редкой врожденной деформации и уникального типа недоразвития большого пальца.
Объяснив паре причину «плавающего большого пальца», они казались еще более озадаченными. «Доктор, ни у кого в нашей семье на протяжении нескольких поколений не было деформаций пальцев, и все 10 пренатальных обследований не выявили никаких отклонений у ребенка… даже Состояние пуповины и околоплодных вод во время родов было хорошее... Как такое могло случиться?»
Приход новой жизни должен стать радостным событием для каждой семьи. Однако обнаружение деформации руки у ребенка при рождении повергло семью в бесконечное самообвинение, ощущение, что они подвели своего ребенка.
Не игнорируйте этот фактор высокого риска
Многие люди, увидев пациентов с врожденными деформациями, такими как «плавающий большой палец», сначала обвиняют генетику, но позже обнаруживают, что это не наследственная проблема. На самом деле генетика играет небольшую роль в деформациях рук и ног, а более связанные с внешними раздражителями окружающей среды или состоянием матери во время беременности.
Среди них есть один фактор высокого риска, который часто упускают из виду пары, планирующие зачатие, или уже беременные, — это воздействиесреда для курения.
На плановых консультациях многие матери сообщали, что их мужья имеют привычку курить. Исследования показали, что во время беременности, особенно на ранних сроках, если мать подвергается воздействию курящей среды в течение длительного периода, вероятность рождения деформированного ребенка увеличивается. (включая деформации кистей и стоп)2 к 3раз выше, чем у некурящих.
Поэтому, независимо от того, являетесь ли вы матерью, планирующей зачатие, или уже беременной, обратите на это внимание. Убедитесь, что ваш муж бросил курить и активно избегает мест пассивного курения.
Что делать при обнаружении «плавающего большого пальца» у новорожденного?
Родителям не следует слишком беспокоиться, если у их новорожденного «плавающий большой палец». Существуют методы, позволяющие спасти большой палец ребенка. В настоящее время существует в основном два метода сохранения «плавающего большого пальца»:реконструкция плюсневой кости и частичная трансплантация пястной кости.
Я лично рекомендую технику частичной трансплантации пястной кости, которая включает в себя взятие части второй пястной кости у больного ребенка для реконструкции первой пястной кости.Это не только позволяет сохранить все пять пальцев, но также достаточно хорошо восстанавливает внешний вид и функцию большого пальца после операции.
Как правило, операцию рекомендуется проводить, когда ребенок находится между6 месяцев и 1 год.Если ребенок здоров, имеет соответствующий вес и достаточную ширину пястной кости, можно рассмотреть возможность хирургического лечения для улучшения внешнего вида и функции большого пальца.