«Во время беременности мне делали компьютерную томографию, но тогда я еще не знала, что беременна».
"Во время предродового осмотра ничего аномального не было обнаружено-только головка была маленькая. Мы даже делали МРТ. Но после рождения мы поняли, что рука ребенка маленькая! Если бы только предродовые осмотры нас предупредили..."
Родители были убиты горем и полны сожаления. Их малыш умный и очаровательный, но левая рука заметно меньше обычной, с перепонками между пальцами. Маленькая ручка вообще не может полностью раскрыться.
Им было очень трудно это принять, и они продолжали искать ответ:
Что именно происходит?
Синдактилия, брахидактилия, асимметрия между руками, а также аномалии лопаток, верхних конечностей и грудной стенки-все это признаки синдрома Поланда. К счастью, в случае с этим ребенком состояние относительно легкое. Основная проблема — короткая синдактилия левой руки с минимальным поражением грудной стенки.
Для родителей это было крайне озадачивающим. В семейном анамнезе генетических нарушений не было, поэтому мать не могла не задаться вопросом, не была ли причиной этого компьютерная томография, которую она прошла до того, как узнала, что беременна. Этот вопрос тяжело занимал ее разум.
Фактически, точная причина синдрома Поланда до сих пор неизвестна.
От раннего периода беременности до развития плода свою роль могут играть многие внешние факторы (такие как воздействие окружающей среды, пассивное курение, радиация) и внутренние факторы (включая здоровье матери). Промежуток времени длительный и сложный, и для каждого отдельного ребенка очень трудно отследить заболевание до одной ясной причины.
Вместо того, чтобы зацикливаться на вопросе, на который нет ответа, гораздо практичнее сосредоточиться на будущем ребенка. Так что матери не нужно продолжать винить себя за компьютерную томографию. Приоритетной задачей является разделение сросшихся пальцев, что позволит ребенку более эффективно двигаться и хватать предметы.
Когда ребенок обратился в клинику, ему было уже больше 6 месяцев-почти 7 месяцев-и весил более 6 килограммов. На этом этапе можно рассмотреть возможность хирургического отделения синдактилии. Поскольку все пять пальцев были сращены между собой высокими перепонками, было принято решение разделить все пять пальцев за одну процедуру.
Разделение всех пяти пальцев приводит к относительно большому дефекту кожи. Родители предпочли не использовать кожные трансплантаты, взятые из тела ребенка, поэтому был выбран метод искусственной дермы,-без трансплантатов. Операция прошла успешно, и теперь все пять пальцев отделены.
Однако синдром Поланда – это не только синдактилия. В долгосрочном-послеоперационном уходе необходима функциональная реабилитация. Поскольку левая рука ребенка по своей природе меньше, ей требуются частые движения и упражнения, чтобы стимулировать рост и улучшить функции.
Синдром Поланда встречается относительно редко. Родители должны научиться распознавать его признаки. Если у ребенка короткие пальцы, сросшиеся пальцы, асимметрия между руками или аномалии грудной клетки, это не следует игнорировать. Своевременно обращайтесь за обследованием в специализированный медицинский центр-и избегайте ненужного беспокойства.