Ситуация этого ребенка совершенно уникальна.Проблемы есть и на руках, и на ногах: на левой руке указательный и безымянный пальцы срослись, на правой – полидактилия с синдактилией., сопровождающееся боковым отклонением суставов пальцев. На обеих стопах имеются лишние пальцы. После рождения ребенка и родители, и бабушка с дедушкой очень волновались, обращаясь за медицинской помощью повсюду. Когда меня нашли, ребенку было всего 3 месяца.
Фотографии первоначальной диагностики
Учитывая ситуацию ребенка, мы провели операцию, когда ребенку было 6 месяцев. Через год после операции мать радостно сказала: «Выздоровление идет довольно хорошо;никто не может сказать, что есть какие-либо следы операции«Видя, как ребенок растет день ото дня, как улучшаются ее руки и ноги, я искренне рад за нее.
Наблюдение через шесть месяцев после операции
Когда ребенка привезли на первый визит, мать в основном беспокоили три вопроса:
Вопрос 1:Лучше ли сделать операцию по разделению пальцев как можно раньше?
Мать чувствовала, что, поскольку у ребенка были проблемы с руками и ногами, особенно сросшиеся пальцы на обеих руках, чем раньше будет сделана операция, тем лучше для ребенка. Поэтому, когда они нашли меня, они хотели, чтобы операция была сделана как можно скорее. возможный.
Однако тогда я не делал операцию, потому что операция по разделению пальцевтребуется общий наркоз.Сердечно-легочная функция ребенка к 3 месяцам еще не была достаточно зрелой.6 месяцевчто ребенок перенесет нашу анестезию. Поэтому мы посоветовали им подождать еще немного и провести операцию, когда ребенок подрастет.
Вопрос2:Можно ли решить все проблемы за одну операцию?
Родители также обеспокоены количеством операций и необходимостью пересадки кожи. Я понимаю их чувства: от количества операций и необходимости пересадки кожи зависит, вынесет ли ребенок еще большую боль.
Хотя у ребенка было несколько проблем, я полагал, что мы могли бы использоватьискусственное заживление ран дермы вместо пересадки кожи.Таким образом, нам не нужно брать кожу у ребенка для пересадки. Искусственная дерма покроет рану, способствуя росту собственной кожи ребенка. После заживления кожи раны искусственная дерма естественным образом отпадет и деградировать.
Проблема однократной операции заключается главным образом в полидактилии с синдактилией на правой руке и латеральной девиацией суставов пальцев. В таких случаях во время операции необходимо внести корректировку латерального отклонения суставов пальцев, при этом не нарушая кровоснабжение пальцев. Кроме того, шину необходимо носить на правой руке в течение длительного периода после операции, чтобы предотвратить повторение бокового отклонения.
Предоперационная рентгенография обеих рук.
Предоперационная рентгенография обеих стоп.
Вопрос3:Является ли завершение операции концом всего?
Многие родители думают, что после операции все будет хорошо. Это заблуждение.Операция является одной из частей, и послеоперационные функциональные упражнения также имеют решающее значение.
Еще с первого общения с мамой и бабушкой ребенка я предсказала, что восстановление ребенка после операции будет хорошим. У матери и бабушки есть несколько черт:
Во-первых, они глубоко переживают за ребенка. Во время первой консультации мать заранее подготовила на своем телефоне вопросы, которые хотела мне задать;
Во-вторых, они хорошо коммуницируют. И мама, и бабушка активно выражают свое мнение, но прислушиваются к нашим медицинским советам;
В-третьих, они выполняют назначения врача. Это очень важно. По сравнению с некоторыми родителями, которые находят этот процесс хлопотным, родители этого ребенка строго следовали указаниям врача, включая ношение шины на ночь, выполнение функциональных упражнений в течение дня, использование лекарств для удаления рубцов и надавливание на перепончатые пальцы.
Наблюдение через год после операции на левой руке
Наблюдение через год после операции на левой руке
Наблюдение через год после операции на правой руке
Наблюдение через год после операции на правой руке
Этот последующий визит подтвердил мое мнение: ребенок идет на поправку довольно хорошо. Мы добились желаемых результатов еще до операции. Значительно улучшился не только внешний вид пальцев, но и улучшилась функциональность.