Я наткнулась на случаи, которые вы лечили в Интернете, и надеюсь, что вы поможете сохранить все пять пальцев моему ребенку.
Это 5-месячный ребенок. Его привел дедушка, в приемную его сопровождали родители и бабушка. Как только они вошли, отец достал рентген, надеясь, что я смогу помочь спасти пять пальцев малыша.
Типичный плавающий большой палец
Хотя состояние ребенка я уже видела невооруженным глазом – типичный «плавающий большой палец», я посмотрела на рентген, тщательно оценивая время операции.
Хотя состояние ребенка я уже видела невооруженным глазом – типичный «плавающий большой палец», я посмотрела на рентген, тщательно оценивая время операции.
«Плавающий большой палец» — это врожденная деформация пальцев, характеризующаяся полным или частичным отсутствием пястных костей и лишь слабым соединением кожи между большим пальцем и ладонью, что делает большой палец полностью нефункциональным.
Среди наших пяти пальцев большой палец является самым важным. Если разделить пальцы по способностям, то на большой палец приходится 50% функциональности руки. Для детей с плавающим большим пальцем совершенно невозможны такие действия, как хватание, захватывание и ущипывание.
План сохранения плавающего большого пальца приносит надежду всей семье
Прежде чем я успел закончить объяснение конкретной ситуации ребенка, отец начал говорить: «Я знаю, что вы можете провести операцию по реконструкции трансплантата половины ладони. Как вы думаете, ребенок подходит для этой процедуры? Сможет ли ребенок после операции писать ручкой?»
Я ответил на каждый вопрос отца и заверил его, что ребенок сможет перенести эту операцию, а при своевременных послеоперационных функциональных упражнениях ребенок сможет писать ручкой.
Выслушав мой ответ, отец выразил желание, чтобы я провел операцию как можно скорее. Однако, поскольку ребенок еще не соответствовал хирургическим критериям, я предложил через некоторое время сделать еще один рентген, чтобы оценить, будет ли операция возможно тогда.
Что такое операция по реконструкции трансплантации кости половины ладони?
Операция по реконструкции трансплантата кости половины ладони отличается от других подходов к решению проблемы плавающего большого пальца тем, что:
1. Он не требует простого удаления большого пальца, известного как трансформация указательного пальца. Этот метод удаляет большой палец и перемещает указательный палец в положение большого пальца для использования.
2. Не требуется брать кость из другого места, например, при реконструкции плюсневой кости (не брать кость из стопы). Хотя реконструкция плюсневой кости может сохранить все пять пальцев и дает хорошие результаты, она может оказать некоторое влияние на стопу, поскольку требует взятие части кости стопы.
3. Реконструкция трансплантата полуладонной кости проводится только на руке ребенка, без каких-либо других разрезов. Если физическое состояние ребенка соответствует требованиям, операция обычно может проводиться в течение 6-8 месяцев, времени, когда учреждение функциональность большого пальца является преимуществом.
На самом деле трансформация указательного большого пальца относительно проста, но с годами, пообщавшись со многими родителями, значительное количество из них предпочитают не удалять плавающий большой палец, а надеются сохранить все пять пальцев.
Я расскажу о нескольких случаях сохранения всех пяти пальцев посредством трансплантации трансплантата плавающей кости большого пальца и половины ладони – вы видите разницу?
